ISMRM: 有望な MRI 技術が臨床分野への参入を準備

2023 年 6 月 8 日 -- ゼロ エコータイム (ZTE) は、発達、外傷、炎症、リウマチ、腫瘍の幅広い症状に光を当てており、より多くの MRI ベースの筋骨格 (MSK) 研究と形態計測分析への扉を開くことができます。と英国の大手病院の研究者らが報告した。

「ZTE シーケンスを使用した 1 回の MRI 検査により、シーケンスの相互参照が可能になり、骨のランドマークを含む正確な測定による軟組織と骨の診断、予後、および外科的指導に役立ちます」と、アデンブルックスの上級 MRI 放射線技師で MSK リーダーのヘレン・プリンスは述べています。英国ケンブリッジ大学病院国民医療サービストラストの一部

「これは日常的な患者サービスと研究に有望な可能性をもたらします」と彼女は、6月2日にトロントで開催された国際磁気共鳴医学会(ISMRM)年次総会で開催された国際磁気共鳴技術者協会(ISMRT)のポスターセッションで報告した。

ZTEの主なメリット

ZTEは、最も短いT2値で骨などの組織を視覚化し、CTのような外観の画像を提供するMRIシーケンスであるとプリンス氏は説明した。 高周波パルスを印加した直後に信号が取得されるため、エコー時間はほぼゼロになり、非常に短い繰り返し時間で次の高周波パルスが続きます。

「この送信モードから受信モードへの迅速な切り替えにより、ほぼゼロのエコー時間から始まる急速に減衰する信号の取得が可能になり、特に皮質骨に存在するわずかな信号を捕捉できます」と彼女は続けた。 「オンとオフの勾配切り替えがないため、事実上静かな収集が可能です。」

理論上、エコー時間がゼロであれば、あらゆる関節の MR 画像を視覚化するのに役立つ可能性がある、とプリンス氏は述べています。 ZTE シーケンスは、運動や磁場の均一性によって引き起こされるアーティファクトに対して耐性があり、優れた信号対雑音比とスキャン時間効率を備えており、外傷環境における小さな骨片や微妙な皮質侵食を描写するのに利点があります。

「ZTEは、骨の解剖学的構造を詳細に描写するCTの必要性を排除し、MRI検査を大腿寛骨臼インピンジメントなどの症状に対するワンストップの画像検査にし、同じ検査内で軟組織と骨の両方の画像検査を提供できる可能性がある」と同氏は述べた。 「形態計測解析では、多くの溶解性病変や硬化性病変の再現性について、実質的な一致が見出されていますが、空間分解能は依然としてCTやX線撮影より劣ります。」

骨形態、骨折の評価、骨片の移動、肩の不安定性、石灰化（靱帯の骨化、石灰性腱炎）、脊椎孔狭窄、頭蓋骨の評価（縫合糸の閉鎖、外傷）、骨腫瘍における骨びらんの評価において価値があることが示されています。プリンスは付け加えた。 また、広範囲の構造異常や病気または治癒過程を示す場合もあります。

落とし穴は何ですか?

重要な落とし穴は、MRI ZTE 3D 再フォーマットの空間分解能が手術計画を支援するには不十分であるため、患者は依然として CT スキャンを受けていることである、と同氏は警告した。 「検査の残りの部分と比較して音響ノイズが減少しているということは、一部の患者がスキャンが完了したと思って動くことを意味します。」

ZTE の欠点は、他の MRI シーケンスとクロスチェックすることで容易に相殺されます。 他の標準的な MR 画像との相関関係は、ヘモシデリンの沈着、ガス、石灰化や骨化を模倣する関節や組織内の微視的な破片など、ZTE 上の誤解を招く信号強度を正しく特徴付けるために不可欠であるとプリンス氏は述べています。

こうした困難にもかかわらず、ZTE はアデンブルックスで臨床導入されており、放射線科スタッフが GE ヘルスケアの 6 台のスキャナーで年間平均 36,000 件の MRI 検査を実施しています。

さらに詳しい情報については、次の記事をお勧めします: Aydingöz Ü。 ゼロ エコー時間筋骨格 MRI: 技術、最適化、アプリケーション、および落とし穴。 2022、放射線写真 42、1398-1414。